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罕見延遲性產後大出血　子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。

國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。

經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。

蔡明松說，俗稱血崩的產後Pleasure 爽樂-陰後庭刺激震動拉珠棒大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。

造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。

蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因iGOX．舌旋風2代 USB充電式精品按摩棒(粉)不明原因破裂而大出血。

因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。

此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若APHRODISIA-狂喜 10段變頻震動一鍵爆發USB充電老二棒發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）
 



義式口袋披薩　獨特餡料30種口味紐約也飄香
羅馬有間披薩店專門製作口袋披薩，好吃又方便帶著走，大受客人歡迎。而且他們推出的披薩內餡非常獨特，都是傳統的羅馬料理，口味多達30種。目前除了義大利有12間分店，在紐約也有據點。

三角形的餅皮中間，塞了滿滿餡料，這是在羅馬具有高人氣的，街頭小吃口袋披薩。

記者：「這是披薩和三明治的混合，但是選用的餡料卻大不相同，這款披薩的餡料有牛尾、牛肚，掌握羅馬料理的精華。」

這Lovetoy．POWER PLUS 延時加強鎖精環-尖刺型(黑色)間披薩店2008年開幕，11年過後，規模已經擴大到全義大利12間，美國紐約也有一間分店。

民眾：「我是羅馬人，我喜歡在市中心逛，口袋披薩是這邊唯一，快速、好吃又獨特的美食，其他街頭美食都是披薩和三明治，相似性都很高，但是口袋披薩的選擇很多，非常獨特。」

口味選擇多達30種，是這間披薩店的最大特色，他們製作的餡料，都是源自羅馬當日本NPG＊虜X(-------)----（小）　赤地的經典料理。

老闆：「11年前，我推出這款披薩時，我就覺得應該將羅馬料理融入到披薩裡，像是牛肚、羊雜碎、燉牛尾佳麗撫子-性感和服角色服(白)。」

為了要能完美包覆這些餡料，老闆在研發披薩餅時下足功夫，花了好幾年時間，才製作出完美餅皮。

老闆：「最特別的地方在於，餡料醬汁豐富，如果用一般麵包，會很難品嘗，但是我們的口袋披薩是三角形，可以包覆醬料。」

餅皮加熱後，外酥內軟，在中間淋上餡料後，醬料會順著三角形向下擴散，咬下每一口，都能嘗到美味。

民眾：「口袋披薩很棒，因為這是原創，沒有其他像這樣的料理，然後又很美味。」

所有店面加起來，一天可以賣超過5千個口袋披薩，除了像這樣的三角形披薩，世界各地充滿創意的披薩業者，還推出不少變化形。

像是喬治亞的國民美食，起司烤餅，就是將餅皮製作成船形，中間塞滿起司和生蛋黃，加熱後就成了讓人食指大動的美食。鏡頭再轉到芬蘭，用長棍麵包當基底，上面放滿起司和蘑菇的這道料理，是波蘭披薩，上桌前還要擠上滿滿番茄醬，造訪這些地點時，別忘了親自品嘗看看。





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