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罕見延遲性產後大出血　子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。

國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。

經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。

蔡明松說，俗稱血崩的產後Pleasure 爽樂-陰後庭刺激震動拉珠棒大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。

造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。

蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因iGOX．舌旋風2代 USB充電式精品按摩棒(粉)不明原因破裂而大出血。

因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。

此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若APHRODISIA-狂喜 10段變頻震動一鍵爆發USB充電老二棒發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）
 



老菸槍「壞不起來」超崩潰　醫師揭驚人真相
快戒菸吧！近日急診科醫師田知學就在節目上分享，曾經有個55歲癮君子訴苦自己「壞不起來」，雖然試過各種壯陽偏方，但情況卻每況愈下，就連醫師補充荷爾蒙後仍不見效，因此把他抽菸的習慣列入致病因素，醫師檢查後發現，患者支配生殖器的小條血管「90%以上狹窄」。


田知學在節目《醫師好辣》中分享一名55歲男子，前幾年開始出現勃起障礙，起初試過威而鋼、燉牛鞭、中藥等各種壯陽偏方，但情況不但沒有好轉，反而還每況愈下，無奈取悅勇士愛無界限穿戴按摩棒之下只好求助醫師。這名患者本身有抽菸、高血壓及高血脂的問題，再加上雄性荷爾蒙偏低，醫師便替他補充一段時間的賀爾蒙，不過卻依然沒有起色，因此把抽菸的習慣列入致病因素，進行生殖器附近血管的攝影。


田知學透露，支配患者生殖器，從腹主動脈下去的小條血管內徑90%以上狹窄，這與抽菸有很大的關聯。關於流傳說「抽菸會造成勃起障礙」，田知學強調，這美國PIPEDREAM＊PUMP WORX系列-無線激震式真空助勃器-Vibrating Sure-Grip Pump個不是網路謠言，「這個是真的！」因為抽菸會導致中小型血管狹窄，患者狹窄的地方就是命根子的血管，本來想用支架撐開血管讓血液流過，雖然血管很小，但過去仍有成功案例，「可是他就失敗了！」最後只好裝人工生日本NPG＊-------- --- 前列腺4段震動後庭棒殖器。

《TVBS》提醒您：
◎吸菸有礙身體健康，戒菸專線0800-636363
◎吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫
 





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