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健保署長：推使用者付費才能遏止醫療浪費
健保署長李伯璋以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」為文投書媒體，指出推使用者付費才能有效超馬力二代．超強力發光短燈蛋遏止醫療浪費。他受訪時也說，此路並不容易，有賴努力溝通、尋求共識。

衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展，推動大醫院門診減量政策，盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量2%目標，且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論，區域醫院協會認為政策推動粗暴對待區域醫院，相關政策應做調整。

李伯璋12日晚間投書媒體，以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」回應聯醫事件，也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一，但有待凝聚共識。

李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問，大醫院門診減量政策是否失敗時也表示，「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫療浪費，但民眾端也是關鍵，必須牽引民眾改變就醫習慣，這需要時間醞釀。

李伯璋在蘋果新聞網的投書指出，「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政，透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫，但怕民眾看診習慣一時無法改變，民國106年4月調整部分負擔的幅度不大，成效當然未如預期。

投書指出，政策期待大醫院降低「初級照護」看診量，但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策日本NPG＊LIFE Jr. 強力吸盤逼真按摩棒-S(粉)，造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性，原擬恢復收取慢箋部分負擔費用千嬌百媚！性感誘惑開檔連身貓裝 (蘋果綠) NO.242，卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下，提案被退回。

李伯璋表示，每項醫療行為都有成本，但由於健保現行採論量計酬，加上收取部分負擔的金額不高，造成民眾頻繁看病，而醫療提供者也不斷衝高服務量，以致多年來國人1年平均就醫次數達15次，居高不下。

投書指出，有美國專家指出應訂定合理的就醫次數，超過必須加收自付額費用，不收自付額是違法，形同賄賂病人多看病，要加倍處罰，「在台灣若要如此執行，必須要各界溝通達成共識」。

此外，李伯璋也指出，目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最高上限300元，但在93年取消，以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。

投書指出，健保署不是要限制民眾就醫，有不舒服仍要就醫服藥，但健保資源有限，健保是全民共同資產，美國醫療經濟學者任赫德（Uwe Reinhardt）說，「浪費就是罪惡」，盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為，未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識，才能有效遏止醫療浪費。

李伯璋上午受訪時表示，使用者付費是分級醫療推動的方向之一，但並不容易，有待努力溝通、尋求共識。（中央社）



亞洲第一人！　高以翔曾登上LV全球形象廣告
藝人高以翔在大陸錄綜藝節目時猝死，享年35歲。高以翔近年來都在大陸發展，演藝事業跨足大小螢幕；2004年以模特兒身分出道，還被封為時尚F4，甚至成為全球知名精品路易威登的形象模特兒，如今傳出意外，也讓多粉絲不捨。

帥氣POSE一身勁裝打扮，193公分高挑身材的高以翔，出現在知名精品路易威登，2011年的全球春夏廣告，成為該品牌第一位任用的亞洲模特兒。

高以翔在台北出生加拿大長大，2004年以模特兒身分出道，當香港XUANAI-爆爽36段強力靜音AV棒 釋放高潮機時還被封為「時尚F4」，演藝事業更跨足大銀幕。

2013年進軍好萊塢在電影《天使聖物：骸骨之城》中，飾演超自然物種，近年演藝重心也轉往大陸，同一年在電影《101次求婚》中，詮釋林志玲的高富帥前男友讓人印象深刻，之後更在陸劇中擔綱男一的角色。

《遇見王瀝川》：「你不知道我多難過，思念匯成河。」

高以翔2016年在《遇見王瀝川》，飾演暖男建築師，戲劇播出後人氣暴漲，因此受封「國民老公」。

因為高大帥氣的外型，高以翔還被美國電影網站TCCandler，票選為世界最美臉蛋第七名，周刊報導高以翔父親是米其林輪胎代理商高層，母親是馬來西亞小姐，家世背景也曾引起話題，看似人生勝利組但演藝圈好友透露他不靠家裡，對於演藝事業更是個拚命三郎。

2010年，高以翔拍攝偶像劇《我的排隊情人》時，因為一場跳水戲撞傷頭部，敬業態sm口塞度也讓人敬佩。

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